העצמה חינוכית בפרספקטיבה קוגניטיבית-התנהגותית
(הרחבה cbt)
(הרחבה LI-CBT) – הדרכה li-cbt רביעי ערב – ענת
תקציר
מידע כללי
1. הקניית יסודות גישות CBT ו-ACT
2. פיתוח מיומנויות לזיהוי ושינוי דפוסי חשיבה
3. הרחבת יכולות הוויסות הרגשי וגמישות פסיכולוגית
4. העשרת ארגז הכלים החינוכי בטכניקות מעשיות
5. חיזוק יכולת עידוד פעולות מונעות-ערכים
קהל יעד
- עובדי הוראה, מורים וגננות, פעילים או בחצי שבתון
- מורות ומורים בשנת שבתון
- קיימת מגבלת הרשמה, ראה מידע נוסף
מידע נוסף
חובות
מטרת המטלה : סכום טיפול קוגניטיבי התנהגותי בעצימות נמוכה שביצעתם
תוך יישום הכלים והטכניקות שנלמדו בקורס
במטלה זו הנך נדרש.ת לסקור תהליך טיפולי של מונחה עפ"י הסעיפים הבאים:
1. היסטוריה אישית של המטופל – אינטייק
א. פרטים אישיים (גיל, מצב משפחתי, השכלה, עיסוק)
ב. תלונה עיקרית (במילים של המטופל)
ג. היסטוריה אישית (אירועים משמעותיים)
ד. היסטוריה נפשית (טיפול פסיכולוגי / פסיכיאטרי) האם נוטל תרופות (או נטל בעבר). אם כן, פרט. היסטוריה רפואית (מחלות גופניות, כרוניות)
2. תיאור הבעיה
א. מהו הקושי המוצהר ? מהן בעיות המטופל עפ"י 4W, כיצד משפיע על חייו- ב"כאן ועכשיו", מתי מחמיר ?
ב. כיצד התפתחה הבעיה ? מה תרם להתפתחותה? מהם הטריגרים ? (רצוי הרחבה בשאלות ממודל הSCORE )
ג. הגדרת המטרה הטיפולית עפ"י מודל חמס"ה
3. הגדרה: על פי ה-V-DSM
א. מהי ההפרעה ממנה סובל המטופל? ציטוט מה –DSM V
ב. האם אנחנו יכולים לטפל, הסבר ונמק על סמך מה קיבלת את החלטתך?
4. מדדי ניטור התחלתיים: שאלונים GAD7 ו- PHQ9 , וניטור סובייקטיבי (דווח של המטופל).
5. הערכת מסוכנות: מה רמת המסוכנות של המטופל לעצמו? מה רמת המסוכנות של המטופל לסביבתו? מחשבות אובדניות (אם כן, פרט) האם יש צורך בליווי פסיכיאטרי של הטיפול הסבר ונמק.
6. השלב הפסיכו- חינוכי:
א. מהו המידע שהעברת למטופל על "מהו טיפול CBT "?
ב. איזה מידע /הסבר פסיכו חינוכי העברתי למטופל על ההפרעה ?
7. תכנית ומהלך הטיפול
א. התכנית הטיפולית: התערבויות (תהליכים/ טכניקות):
• עבודה קוגניטיבית : פירוט יומני מצב רוח, טופס המשגה וניתוח ההמשגה בהתייחס לתיאוריות הרלוונטיות (בולבי, בנדורה, סליגמן, מאסלו, אריקסון, משולש הקורבן), מהי הטריאדה הקוגניטיבית של המטופל ?
• עבודה התנהגותית : פרוט מדרג חשיפות, פירוט טכניקות ודוגמאות עבודה עם כלים טיפוליים (קלפים, משחקים, סרטונים וכיו"ב). וכן יומן רפלקציה לאחר חשיפה (יומן מס' 3 או כשאלון פתוח).
ב. שילוב ACT בטיפול.
• אפיין בקצרה את המטופל עפ"י מודל הגמישושה. (עד 10 שורות)
• באלו מן הטכניקות מתוך ה ACT השתמשת במהלך הטיפולי?
• חובה לצרף 4-5 תמונות ממהלך התהליך הטיפולי !
8. התנגדויות ותוצאות ההתערבות (ברמה קוגניטיבית והתנהגותית), מה היו ההתנגדויות בתהליך ? מהן תוצאות ההתערבות
9. שיקוף אישי:
א. מה למדתי מהמקרה? איפה המקרה הזה פגש אותי?
ב. מה עבד לי בטיפול? מה לא עבד לי במהלך הטיפול? מה היה קשה לי ?
ג. בדיעבד האם הייתי צריך לקחת את המטופל?
הנחיות פורמט והגשה:
– הגשה בכתב David גופן 12
– כתיבה ברורה ותמציתית
– ניתן להגיש את המטלה ב Word / Power Point.
– 10-15 עמודים
– דוחות נדרשים :
חמס"ה , שאלוני חרדה ודכאון GAD7 ו- PHQ9 , טבלאות רווח והפסד, מעלית הזמן, יומנים 1,2,3, טופס המשגה, מדרג חשיפות. 4-5 תמונות מהתהליך כגון : תכתובות וואטאספ, קלפים בהם נראה המטופל (ללא הפנים), יצירה וכיו"ב.
מחוון
פירוט המפגשים
| מפגש | תאריך | נושא | שעות |
|---|---|---|---|
| 1 | לא נקבע | מבוא ל־CBT ו־ACT – מודל אמ"ת, אינטייק, יצירת ראפור, ההבדל בין CBT ל־ACT ו־6 התהליכים המרכזיים. | 3 שעות זום |
| 2 | לא נקבע | עיוותי חשיבה ודפוסי הימנעות – תרגול זיהוי עיוותי חשיבה ומחשבות חליפיות, לצד זיהוי דפוסי הימנעות מרגשות קשים. | 3 שעות זום |
| 3 | לא נקבע | אמונות יסוד וגמישות קוגניטיבית – חץ אנכי, זיהוי אמונות יסוד ותרגול שינוי דפוסי חשיבה תקועים. | 3 שעות זום |
| 4 | לא נקבע | המשגה טיפולית והעצמי כהקשר – פיתוח מודל המשגה וניתוח מקרה, יחד עם יצירת פרספקטיבה רחבה של העצמי. | 3 שעות זום |
| 5 | לא נקבע | תשאול סוקראטי וקבלה בסיסית – טכניקות הפרכת אמונות ושילוב תרגילי קבלה ראשוניים של רגשות קשים. | 3 שעות זום |
| 6 | לא נקבע | יומני עבודה וערכים אישיים – “גרגר החול” ויומן מס’ 3 כהכנה לשינוי, לצד זיהוי ערכים אמיתיים והבחנה בין ערך למטרה. | 3 שעות זום |
| 7 | לא נקבע | חשיפות ופעולה מחויבת – בניית מדרג חשיפות ו־Plan B, יחד עם הרחבת רפרטואר התנהגותי לפי ערכים. | 3 שעות זום |
| 8 | לא נקבע | וויסות רגשי וטכניקות קרקוע – טכניקות קרקוע, מיקוד ותירגול וויסות להפחתת חרדה ושחיקה. | 3 שעות זום |
| 9 | לא נקבע | גמישות רגשית ונוקשות – תרגול טכניקות להגמשת תגובות רגשיות והבחנה בין גמישות לנוקשות בהתמודדות יומיומית. | 3 שעות זום |
| 10 | לא נקבע | ערכים מתקדמים והבניה קוגניטיבית – עיבוד ערכים עמוק, טכניקות לזיהוי משמעות, לצד הסברים פסיכו־חינוכיים והבניה קוגניטיבית. | 4 שעות זום |
| 11 | לא נקבע | פעולה מחויבת והמשגה מעשית – עבודה עם מודל הצ’ויס פוינט, חיבור לערכים, ותרגול המשגה יישומית. | 4 שעות זום |
| 12 | לא נקבע | עצמי בהקשרים שונים והערכת מחשבות – התבוננות בעצמי בהקשרים מגוונים של החיים, לצד הערכת מחשבות אוטומטיות ועיוותי חשיבה. | 4 שעות זום |
| 13 | לא נקבע | הפרדה קוגניטיבית והכנה לחשיפה – טכניקות לטיפול בהדבקה מחשבתית, לצד הכנה התנהגותית לחשיפה. | 4 שעות זום |
| 14 | לא נקבע | קבלה יישומית וחוויה פנימית – תרגול “הזמנת רגש לתה”, קבלה מעשית של חוויות פנימיות, ועיבוד ההשלכות של הימנעות. | 4 שעות זום |
| 15 | לא נקבע | מיינדפולנס ב־ACT ו־CBT – טכניקות מיינדפולנס, תרגולי נוכחות וקרקוע, ותרגול קשיבות בהקשרים טיפוליים. | 4 שעות זום |
| 16 | לא נקבע | סיכום ויישום אינטגרטיבי – שילוב הכלים של CBT ו־ACT, תרגול אינטגרטיבי, והפנמה להמשך יישום אישי ומקצועי. | 4 שעות זום |
| 17 | לא נקבע | מפגש סיכום – משוב ושיח פרידה. | 5 שעות זום |
ביבליוגרפיה
1. ברק, ע. (2017). טיפול קוגניטיבי-התנהגותי: עקרונות ויישומים. הוצאת אח.
2. פלד, א. ואליצור, א. (2018). להיות כאן ועכשיו: גישת הקבלה והמחויבות (ACT) הלכה למעשה. הוצאת פרובוק.
3. שפלר, ג., אכמון, י. ווייל, ג. (2019). מדריך לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי במערכת החינוך. מאגנס.
4. מרום, צ., גלבוע-שכטמן, א., מור, נ. ומאיירס, י. (2011). טיפול קוגניטיבי-התנהגותי במבוגרים: עקרונות טיפוליים. דיונון.
מקורות באנגלית:
1. Beck, J. S. (2020). Cognitive Behavior Therapy: Basics and Beyond (3rd ed.). Guilford Press.
2. Harris, R. (2019). ACT Made Simple: An Easy-To-Read Primer on Acceptance and Commitment Therapy (2nd ed.). New Harbinger Publications.
3. Seligman, M. E. P. (2018). The Hope Circuit: A Psychologist's Journey from Helplessness to Optimism. PublicAffairs.
4. Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (2016). Acceptance and Commitment Therapy: The Process and Practice of Mindful Change (2nd ed.). Guilford Press.
5. Christensen, A., Doss, B. D., & Jacobson, N. S. (2020). Integrative Behavioral Couple Therapy: A Therapist's Guide to Creating Acceptance and Change (2nd ed.). Oxford University Press.